2020年广安城乡居民医疗保险缴费标准,2020四川广安儿童医保缴费标准

时间:2019/7/30 16:19:45 来源:保险资讯网

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参保范围

1.具有广安市户籍的城乡居民(不含现役军人);

2.非广安市户籍的下列人员:持广安市辖区内居住证的城乡居民;本市大中专院校、中小学校(含特殊教育学校)和职业技术培训学校(含技校、高职)在校学生,幼儿园及托幼机构儿童。

* 缴费标准*

按照中、省、市有关要求,广安市2019年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为220元/人。特殊人群中的城乡特困人员、农村最低生活保障对象、重点优抚对象、重度残疾人和建档立卡贫困人口个人均不缴费,个人缴费部分由各级政府全额给予资助;城市最低生活保障对象个人缴费标准为110元/人。不足部分由各级政府给予资助。

缴费和待遇享受时间

1.缴费时间: 2018年9月1日至2018年12月31日,逾期不予办理。

2.医疗待遇享受时间: 2019年1月1日零时至2019年12月31日24时。

 

新生儿如何参保

已参保家庭的新生婴儿,在出生后60日内持新生婴儿户口簿、《出生医学证明》到当地医保局参加城乡居民医保并缴费,从出生之日起享受缴费年度城乡居民医保待遇。

 

新入户或新迁入成员如何参保

已参保家庭新入户成员或新迁入家庭的成员,在入户登记后60日内持户口簿到当地医保局参加城乡居民医保并缴费,从缴费之日起享受缴费年度城乡居民医保待遇。

 

 

办理地点和办理手续

1.办理参保缴费地点

城乡居民应在参保缴费期内以户为单位,整户参保缴费。参保人员到户籍所在地的的社区(村委会)现场参保并缴费。非我市户籍的在校学生和儿童在所属学校、幼儿园及托幼机构于9月30日前完成参保并缴费。

2. 办理参保缴费手续所需资料

户口簿(居住证)原件及复印件;特殊人群证明原件及复印件;新生儿的《出生医学证明》原件及复印件。

 

广安市2019年度城乡居民医疗保险

待遇一览表

 

广安市医保经办业务咨询电话一览表

广安市城乡居民基本医疗保险暂行办法

第一章 总则

第一条 为推进城乡居民基本医疗保险(以下简称“城乡居民医!保┲贫日,根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)《四川省人民政府关于做好城乡居民基本医疗保险制度整合工作的实施意见》(川府发〔2016〕61号)和《广安市人民政府关于印发广安市整合城乡居民基本医疗保险实施方案的通知》(广安府发〔2016〕26号)精神,结合广安实际,特制定本暂行办法。

第二条 县(市、区)人民政府、园区管委会负责辖区内城乡居民医保统筹协调工作。人力资源社会保障部门负责城乡居民医保组织实施和管理工作,市级医疗保险经办机构负责全市城乡居民医;鸸芾砗鸵滴窬旃ぷ鞯闹傅,县(市、区)、园区医疗保险经办机构负责辖区内城乡居民医保业务经办工作。

第三条 城乡居民医保实行统收统支、市级统筹,全市统一参保范围、缴费标准、待遇水平、基金管理、经办流程和信息系统。

第二章 参保范围及对象

第四条 我市除依法参加城镇职工基本医疗保险(以下简称“职工医!保┩獾某钦蚓用、农村居民(以下简称“城乡居民”)应当参加城乡居民医保:

(一)具有本市户籍的城乡居民(不含现役军人);

(二)非本市户籍的下列人员:持广安市辖区内居住证的城乡居民;本市大中专院校、中小学校(含特殊教育学校)和职业技术培训学校(含技校、职高)在校学生,幼儿园及托幼机构儿童。

 

 

第三章 基金筹集及标准

第五条 城乡居民在参保缴费期内一次性缴纳下年度城乡居民医保费,每年9月1日至12月31日为城乡居民参保缴费期(注:2018年度缴费时间为2017年9月1日至2017年12月31日);城乡居民(新生婴儿、新入户家庭或成员、职工医保转城乡居民医保除外)未在参保缴费期内参保的,原则上不予受理。

按照中、省相关要求,2018年度城乡居民医保个人缴费标准为180元,以后年度个人缴费标准将根据中、省要求和本市经济发展水平、基金运行状况适时调整,由市人力资源社会保障局和市财政局向社会公布后执行;若未调整,则按上年度个人缴费标准继续执行。

第六条 城乡居民应在参保缴费期内以户为单位,整户参保缴费。各县(市、区)人民政府和园区管委会组织乡镇(街道)具体负责实施辖区内城乡居民(含已办理居住证的城乡居民)参保登记、缴费,逐步推行从本人或家庭成员社会保障卡(银行卡)代扣代缴;非我市户籍的在校学生和儿童由所属学校、幼儿园及托幼机构集中在每年9月30日前组织参保并缴费。

第七条 特殊人群参保登记缴费

(一)城乡特困人员、农村最低生活保障对象、重点优抚对象、重度残疾人和建档立卡贫困人口个人均不缴费,个人缴费部分由各级政府全额给予资助;城市最低生活保障对象个人按当年度个人缴费标准的50%缴纳,不足部分由各级政府给予资助。补助对象中,同时具备两种或两种以上补助条件的人员,不重复享受各类个人缴费补助。

(二)已参保家庭出生的新生婴儿,在出生后60日内持新生婴儿户口薄按规定参加城乡居民医保并缴费,从出生之日起享受缴费年度城乡居民医保待遇。

(三)已参保家庭新入户成员或新迁入家庭的成员,在入户登记后60日内持户口薄按规定参加城乡居民医保并缴费,从缴费之日起享受缴费年度城乡居民医保待遇。

(四)征地单位按规定给被征地居民到所在县(市、区)、园区医疗保险经办机构办理城乡居民医保登记并缴费的,被征地居民从其他医疗保险待遇享受期满或缴费次年享受相应的医保待遇。

第八条 城乡居民医保和职工医保关系可相互转移。具体转移接续办法由市人力资源社会保障局另行制定。

第四章 医疗保险待遇

第九条 城乡居民医保待遇包括住院、生育、普通门诊、特殊疾病门诊医疗费用报销和大病保险赔付。待遇标准由市人力资源社会保障局和市财政局根据本市经济发展水平、医疗费用增长和医;鹪诵星榭鍪适钡髡。

第十条 城乡居民医保费用支付范围按照《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》《四川省基本医疗保险诊疗项目目录》《四川省基本医疗保险医疗服务设施项目范围》和中、省、市有关规定执行。

第十一条 下列情况发生的医疗费用不属于城乡居民医保报销范围:在境外就医的;应当从工伤保险基金中支付的;属于公共卫生服务范畴的;因交通事故、医疗事故造成伤害发生的;因吸毒、打架斗殴、违规违法等造成的;因酗酒、自伤、自残(精神病除外)、戒毒、性传播疾。ò滩〕猓┲瘟频;非功能性美容整形、矫形发生的医疗费用;中省市医疗保险政策规定不予支付的其他医疗费用。

第十二条 城乡居民住院医疗费用报销

(一)起付标准:广安市内一级及无等级医疗机构200元、二级乙等医疗机构250元、二级甲等医疗机构350元、三级乙等医疗机构500元、三级甲等医疗机构600元,广安市外四川省内和重庆市内医疗机构900元,四川省和重庆市外医疗机构1200元。

(二)报销比例:广安市内一级及无等级医疗机构85%、二级乙等医疗机构80%、二级甲等医疗机构75%、三级乙等医疗机构70%、三级甲等医疗机构60%,广安市外四川省内和重庆市内医疗机构55%,四川省和重庆市外医疗机构50%。

(三)参保城乡居民在一个保险年度内符合城乡居民医保政策规定报销的医疗费用,最高支付限额2018年度为12万元,以后年度最高支付限额标准由市人力资源社会保障局和市财政局向社会公布后执行;若未调整,则按上年度最高支付限额标准执行。

(四)使用《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》内乙类药品产生的费用,个人自付10%后,再纳入城乡居民医保报销范围。

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